La lipidose hépathique

Histoire de cas :

         À la suite d’un traumatisme psychologique le chat réduit la quantité de nourriture qu’il ingère jusqu’à se laisser mourir de faim.
Par traumatisme on entend ; déménagement, pension, changement d’horaire de travail, départ d’un membre de la famille ou nouveau membre dans la famille etc. …

Processus physiologique :

         Le chat mange de moins en moins. Il a donc besoin de brûler ses graisses afin d’obtenir le nombre de calories nécessaires à le maintenir en vie. Le passage des gras au foie en grande quantité occasionne à l’animal des nausées. Le chat n’a donc plus envie de manger.  Il perd de plus en plus de poids, il devient ictérique (sa peau devient jaunâtre). Souvent ce sont des chats obèses qui sont touchés, ils deviennent squelettiques.

Les signes démontrés à la maison sont les suivants ; le chat cesse de manger, il vomit, il a de la difficulté à se tenir debout et il maigrit.

Diagnostique :

         On établit le diagnostique en fonction de l’histoire de cas donnée par le client. L’examen physique de l’animal nous donnera de bonnes pistes de travail ; maigreur, diminution de la masse musculaire, température, palpation abdominale, ictère et déshydratation.  En faisant des prises de sang on s’apercevra qu’il y a une légère anémie, qu’il y a une hausse des enzymes hépatiques et de la bilirubine, et finalement que les facteurs de coagulation sont aussi augmentés.  À la radiographie, on distinguera une augmentation de volume du foie. Le diagnostique pourra être définitivement posé en faisant une biopsie du foie.
Traitement :

  1. Il faut réalimenter l’animal normalement en fonction de ses besoins caloriques.
  2. On lui administrera du sérum en intraveineuse afin de le réhydrater.
  3. On lui donnera un supplément vitaminique et un médicament anti-nausées.

         On réalimentera l’animal en le gavant à la seringue en petite quantité à toutes les heures. Malheureusement les chats ne se laissent pas bien faire,  ils vomissent  et en ressortent traumatisés. C’est pourquoi il est plus facile de traiter chirurgicalement.

         En posant un tube naso-gastrique,  une diète liquide passera par le tube et ira directement dans l’estomac du chat en passant par le nez par contre le tube énerve le chat vu son emplacement. 

         On peut aussi poser un tube œsophagien, la technique est moins stressante pour le chat et cette méthode à plus de chances de réussite que la précédente. 

         La dernière technique est la meilleure et la plus couramment  utilisée, on pose le tube dans l’estomac du chat par laparotomie. Le tube sort par la paroi  abdominale de l’animal.  En plus de poser le tube, la laparotomie exploratrice permet de vérifier l’état des autres organes et de prendre les biopsies du foie. Tout ça en une seule intervention.  Cette méthode provoque moins de vomissement et permet d'administrer de petites quantités de nourriture liquide et les médicaments nécessaires directement dans l'estomac. Le retour à la maison se fait quelques jours après la chirurgie.

         Une fois à la maison, il est primordial de présenter au chat plusieurs sortes de  nourritures au chat on doit absolument l’intéresser à se réalimenter.  Deux semaines après que le chat recommence à manger seul on peut retirer le tube.

         Afin de prévenir une récidive de la maladie on évite de stresser l’animal. Nous pouvons aussi administrer des anxiolytiques si nous ne pouvons donner toute notre attention au chat.

         Le taux de survie d’un animal atteint de cette maladie est d’environ 60% si on traite avec une réalimentation agressive.

         Finalement, on doit obligatoirement amener chez le vétérinaire un animal qui passe plusieurs jours sans manger. C’est n’est pas une situation normale.  

Dre Laure Cosimano D.M.V.


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